Paciente masculino, 3 anos de idade, é trazido em consulta médica devido achado assintomático de abaulamento abdominal notado pela mãe durante o banho há 2 dias. Nega traumas. Nega dor. Nega sintomas gastrointestinais. Nega perda ponderal. Nega outras queixas. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, eupneico, ictérico +/4, acianótico, afebril. Sem alterações cardiopulmonares ou neurológicas. Abdome assimétrico à inspeção, ácido, indolor, depressível, com massa palpável em epigástrio e hipocôndrio esquerdo. Foi realizado ultrassonogra a abdominal que não conseguiu de nir etiologia da lesão, e sugeriu exame de tomogra a abdominal com contraste endovenoso ( gura abaixo). Os exames séricos para rastreio oncológico evidenciaram aumento importante de alfafetoproteina(>1000 ng/ml). A principal hipótese diagnóstica é:

1. A)Neuroblastoma.
2. B)Hepatoblastoma.
3. C)Tumor de Wilms.GABARITO
4. D)Tumor de células germinativas.