Paciente masculino, 65 anos, chega para consulta de retorno. Queixa-se de dispneia progressiva nos últimos 5 anos, com piora nos últimos 3 meses, após quadro de pneumonia, foi atendido no pronto-socorro e fez tratamento com antibióticos, mas não se lembra de quais. Refere, ainda, tosse com secreção esbranquiçada, que piora ao longo do dia e dificuldade para fazer exercícios, precisando parar várias vezes para respirar quando caminha cerca de 100 metros. Faz uso de medicação para tratamento de hipertensão arterial. Nega alergias. Tabagista desde os 30 anos, cerca de 20 cigarros ao dia. Irmã tinha bronquite na infância. Traz os seguintes exames: Radiogra a de tórax sem alterações. Hemograma Hb 14 ht 48 leucitos 8600 eosinó los < 100cel/mcl. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

1. A)Paciente DPOC GOLD 2, e deve-se iniciar o tratamento medicamentoso com o uso de broncodilatadores.GABARITO
2. B)Paciente com asma, pois apresenta eosinofilia e história familiar de asma, e o tratamento deve ser iniciado com corticoide inalatório.
3. C)Paciente com diagnóstico DPOC GOLD 3, o tratamento medicamentoso deve ser iniciado com a associação de um broncodilatador e um corticoide inalatório.
4. D)Paciente com asma, pois apresenta espirometria com resposta ao broncodilatador de 330ml em VEF1.
5. E)Paciente deve fazer uma tomografia de tórax antes de iniciar o tratamento, uma vez que não é possível, nesse momento, diferenciar entre asma e DPOC. 4 000153 3 78