Medicina Geral
Paciente Y.G., 36 anos, vítima de acidente de moto x carro, dá entrada no pronto-socorro com fraturas do terceiro ao oitavo arcos costais no hemitórax direito. Apresenta-se lúcido e orientado, porém, ansioso e queixando-se de dor de forte intensidade no tórax. FR = 35 irpm, com ausculta pulmonar com roncos e sibilos difusos, SatO2 90% com cateter de O2 a 2 L/min. Estável hemodinamicamente, afebril. Mantém tal quadro clínico inalterado nos 3 dias seguintes à internação na Unidade de Terapia Intensiva. Exames laboratoriais sem alterações. Raio X de tórax com opacidade do terço médio do hemitórax direito. Quais as condutas recomendadas para este paciente?
- A)Expansão volêmica, coleta de hemocultura, urocultura e iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro.
- B)Sedação profunda com bloqueio neuromuscular e intubação orotraqueal para proteção da via aérea.
- C)Otimização da analgesia, balanço hídrico negativo e fisioterapia respiratória.GABARITO
- D)Ansiolíticos para melhora da agitação, e, caso não haja melhora, drenagem torácica fechada em selo d’água.
Explicação
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