Medicina Geral

Paciente J. E., homem, 47 anos, vítima de queda de um andaime (altura de cerca de 11 metros), deu entrada no pronto socorro inconsciente. Foi imediatamente intubado e colocado em ventilação mecânica, além de, simultaneamente, ter seu tórax drenado à esquerda, com observação de saída de 1.000 mL de conteúdo hemático. Foram infundidos 2 litros de Ringer lactato aquecido. Após essas condutas iniciais, seus sinais vitais eram: FC = 138 bpm; PA = 80 x 40 mmHg; FR = 24 irpm e SatO2 = 92%. À ectoscopia, presença de equimoses na transição toracoabdominal, principalmente à esquerda. No exame físico do tórax, presença de crepitações nos últimos arcos costais na palpação do hemitórax esquerdo, e a ausculta pulmonar evidencia murmúrio vesicular presente bilateralmente e simétrico. A pelve encontra-se estável, mas há fratura fechada de fêmur esquerdo. Diante do exposto, qual será a melhor conduta inicial?

  1. A)Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) ou lavado peritoneal diagnóstico.GABARITO
  2. B)Tomografia computadorizada.
  3. C)Ressonância magnética.
  4. D)Endoscopia Digestiva Alta.

Explicação

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