Fisiologia do Sistema Cardiovascular E.J.F, 62 anos, sexo masculino, chega ao Pronto socorro com história de acidente de carro há 30 minutos. Estava dirigindo a cerca de 60km/h, quando perdeu o controle do veículo e chocou-se contra um poste. Não apresenta comorbidades nem faz uso de medicamentos continuamente. Chega a sala de atendimento ao trauma em regular estado geral, lúcido, orientado, em prancha rígida e com colar cervical. Na avaliação inicial apresenta via aérea pérvia, conversando sem dificuldades, porém apresenta sinais de desconforto respiratório, saturação de 88%, PA 82x46mmHg; Tórax direito é timpânico a percussão, ausculta pulmonar abolida a direita e tem estase jugular também do lado direito. Foi feita a hipótese diagnóstico de pneumotórax hipertensivo, sendo optado por punção com agulha em 5 espaço intercostal seguida de drenagem torácica, com melhora importante do quadro após. Sabe-se que a diástole, momento em que ocorre o relaxamento e o enchimento dos ventrículos, é uma das etapas do ciclo cardíaco prejudicadas pelo pneumotórax hipertensivo. Considerando que a curva abaixo representa a pressão atrial normal nas diferentes fases de um ciclo cardíaco normal, assinale a alternativa que representa o momento em que o sangue passa a uir dos átrios para os ventrículos e a explicação mais adequada para que isso ocorra: Livro Semiologia Cardíaca, Figura 8

1. A)Curva A, momento em que ocorre a contração atrial, promovendo abertura das válvulas atrioventriculares e passagem de sangue dos átrios para os ventrículos.
2. B)Curva C, momento em que, após abertura das válvulas atrioventriculares no ponto A, há passagem de sangue dos átrios para os ventrículos de forma passiva pela diferença de pressão entre as câmaras.
3. C)Curva Y, momento em que há abertura das válvulas atrioventriculares devido a diferença de pressão entre átrios e ventrículos, permitindo a passagem de sangue de forma passiva.GABARITO
4. D)Curva X, momento que representa uma queda importante da pressão nos átrios devido à abertura das válvulas atrioventriculares e à contração atrial, permitindo a passagem de sangue de forma ativa dos átrios para os ventrículos.