Clinica Medica

Paciente feminina, 74 anos, diabética há 30 anos, vem em consulta de rotina na UBS com o controle glicêmico a seguir. HbA1c recente de 8,4%. Você identifica que a paciente está com um esquema terapêutico inadequado para ela. Qual dos esquemas terapêuticos abaixo pode estar contribuindo para o controle glicêmico inadequado e HbA1c elevada da paciente, considerando seu mapa glicêmico atual? Para essa análise, considere as metas glicêmicas propostas pela Sociedade Brasileira de Diabetes: glicemia pré-prandial < 100 mg/dL, glicemia pós-prandial (2h após) < 160 mg/dL e hemoglobina glicada < 7,0%. Acerca da notação de dose de medicação a-b-c-d, considere a de manhã, b no almoço, c no jantar e d bedtime.

  1. A)Metformina 850 mg 3x/dia, Insulina NPH 10-10-0-10 e Regular 6-6-6-0.
  2. B)Metformina 850 mg 3x/dia, gliclazida 120 mg/dia, liraglutida 1,8 mg/dia
  3. C)Metformina 850 mg 3x/dia, insulina NPH 24-24-0-24.GABARITO
  4. D)Metformina 850 mg 3x/dia, gliclazida 120 mg/dia, insulina NPH 18 unidades às 22:00.

Explicação

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