Lactente, 6 meses de idade, é trazido do setor de imagem do hospital para a sala de emergência em que você trabalha na vigência de um quadro de cianose e choro intensos. Conversando com a mãe, você descobre que o paciente nasceu bem, a termo, teve alta da maternidade com 48h de vida, com o teste do coraçãozinho normal. Era assintomático, mas na última semana ela notou pontas dos dedos e lábios roxos quando choro intenso. Veio ao setor de imagem para realizar ecocardiograma pois o pediatra havia auscultado um sopro, mas antes de começar o exame, a criança iniciou o quadro atual. Ao exame, criança com cianose intensa, choroso, taquicárdico, taquipneico, PA 77x45mmHg, pulsos mais fracos e perfusão lentificada, com irritação que dificultava exame e impossibilitava ausculta. Enquanto você examinava, o paciente começou a ficar mais sonolento e hipotônico. Qual a sua conduta e suspeita?

1. A)Coloca paciente no colo da mãe e tenta acalmar paciente e mãe, pois provavelmente trata-se de uma crise de perda de fôlego.
2. B)Monitoriza paciente, oferece oxigênio via máscara não-reinalante, coloca paciente na posição genupeitoral, solicita acesso venoso e prescreve expansão com SF0,9% 10ml/kg e morfina na dose de 0,1mg/kg. Trata-se de uma provável crise de hipóxia em um paciente com Tetralogia de Fallot.GABARITO
3. C)Monitoriza paciente, oferece oxigênio via máscara não-reinalante, solicita acesso venoso e prescreve expansão volêmica com SF0,9% 10ml/kg, pois trata-se de um quadro de baixo débito, que pode ser secundário a uma coarctação de aorta.
4. D)Monitoriza paciente, oferece oxigênio via máscara não-reinalante, solicita acesso venoso e prescreve diazepam na dose de 0,15mg/kg, pois trata-se de um episódio de crise convulsiva.