Um homem de 60 anos de idade, ex-tabagista, apresenta dispneia aos esforços, tosse crônica e produção de expectoração. Ao exame físico, é notado um aumento da distensão torácica, achatamento do diafragma e diminuição dos ruídos respiratórios, principalmente em regiões basais. A radiografia de tórax revela hiperinsu ação pulmonar, achatamento diafragmático, diminuição da vascularização periférica e aumento da transparência dos campos pulmonares, especialmente nos ápices. A tomogra a computadorizada de tórax con rma o diagnóstico de en sema pulmonar, com maior predominância de lesões no lobo superior esquerdo. Com base no caso clínico apresentado, qual é o mecanismo siopatológico mais provável por trás do enfisema pulmonar?

1. A)A deficiência de a1-antitripsina, uma enzima proteolítica que regula a atividade da elastase, causando degradação do parênquima pulmonar e fibrose.
2. B)O aumento da produção de colágeno pelos fibroblastos pulmonares, levando a fibrose intersticial e perda da elasticidade pulmonar.
3. C)A ativação da resposta inflamatória e a produção de radicais livres de oxigênio, que causam danos oxidativos e degradação do tecido pulmonar.GABARITO
4. D)A inibição da atividade do surfactante pulmonar, que leva a colapso e obstrução das vias aéreas.
5. E)A redução da pressão oncótica dos capilares pulmonares, que leva a um aumento da retenção de líquidos nos espaços intersticiais e alvéolos