Saude Coletiva e Epidemiologia
Homem, 29a, admitido no pronto-socorro por quadro de ferimento em pé direito, com dificuldade de cura. Refere, também, prejuízo para fazer atividades habituais devido ao cansaço, além de perda de apetite, sangramento gengival e aparecimento de hematomas. Todo o quadro iniciou há aproximadamente 20 dias. Ao exame: pálido +++/4+, hematomas em membros inferiores e petéquias. Exames laboratoriais: anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 8,90g/dL, eritrócitos de 2,74 milhões/mm3, hematócrito de 25,70% e policromatofilia discreta, total de leucócitos de 15.930/uL com 22% de blastos, 3% de promielócitos, 6% de mielócito, 6% de metamielócito, 13% de bastonetes, 23,5% de segmentados, 0,1% de eosinófilos, 0,2% de basófilos, 18,3% de monócitos, 7,9% de linfócitos e número de plaquetas reduzido. Ureia, creatinina e potássio encontravam-se dentro dos valores de referência. Antecedentes: previamente hígido, trabalha há 3 meses como frentista de posto de gasolina, familiares de primeiro grau sem histórico de doenças relevantes. O diagnóstico mais provável do caso é:
- A)Leucemia aguda, não decorrente de fator exposicional.GABARITO
- B)Leucemia aguda, secundária à exposição por benzeno.
- C)Intoxicação aguda ao benzeno e as alterações hematológicas reverterão com a retirada da exposição.
- D)Intoxicação aguda ao benzeno e o paciente pode continuar executando o trabalho como frentista, mas precisará utilizar equipamentos de proteção individual.
Explicação
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