Paciente de 33 anos, sexo feminino, com hipertensão de difícil controle. Hipertensa desde os 25 anos. Desde então vem fazendo tratamento farmacológico, utilizando doses crescentes de medicamentos. Atualmente seu esquema terapêutico é o seguinte: Hidroclorotiazida 25 mg/dia, Valsartana 320 mg/dia, Anlodipino 10 mg/dia, Espironolactona 25mg/dia e Metoprolol 200 mg/dia. Assintomática. Ao exame físico, apresenta uma pressão arterial de 182/105 mmHg (média de 3 medidas) e frequência cardíaca de 86 bpm. O exame do coração é normal, assim como os pulsos arteriais. Ausência de estrias ou distribuição anormal de adiposidade, escala de Ferriman-Gallwey de 11, presença de acne em face e dorso. Edema de MMII bilateral +/+4. Os exames laboratoriais revelaram glicose plasmática de 110 mg/dL, potássio de 2,8 mEq/dL, bicarbonato sérico igual a 32 mEq/dL, aldosterona sérica e atividade de renina abaixo do valor de referência. Qual exame complementar seria útil para confirmar a principal hipótese diagnóstica?

1. A)17-alfa-hidroxiprogesterona.GABARITO
2. B)Doppler de artérias renais.
3. C)Dosagem de cortisol às 8h.
4. D)Metanefrinas urinárias.