JD, 35 anos, procura atendimento de emergência com quadro de dor abdominal intensa há dois dias. Ao exame físico, apresenta estado geral regular, febril (38,6 oC), abdome ácido, doloroso à palpação profunda em hipogástrio e fossas ilíacas bilateralmente. Nega dor à descompressão súbita do abdome. Observa-se corrimento purulento uindo do canal cervical no exame especular e toque vaginal bimanual doloroso na mobilização do colo e em palpação de anexos. Qual a melhor conduta?
- A)Tratar com dose única de azitromicina e ciprofloxacino via oral.
- B)Iniciar ceftriaxona e clindamicina endovenoso e reavaliar após 48 horas.
- C)Solicitar cultura com antibiograma da secreção endocervical para definir tratamento antibiótico.
- D)Iniciar tratamento ambulatorial com ceftriaxona, doxiciclina e metronidazol e reavaliar com 48 horas.GABARITO
Explicação
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