Paciente de 77 anos, encaminhado a serviço de cirurgia torácica devido a quadro dor nas costas, progressiva, associado a tosse há 5 meses, evoluindo com perda de 10kg no período. Nega doenças prévias. Refere tabagismo ativo 100a.m. Traz tomografia com o seguinte laudo: TC de Tórax: Nódulo lobulado e irregular no lobo superior esquerdo, em situação anterior justa-mediastinal, medindo cerca de 7,0 cm no maior eixo axial, com densidade homogênea, associado a finas trave e espessamento intersticial local e paquipleuris focal, com extensão ao brônquio principal e espessamento dos septo interlobulares circunjacentes. Indicado broncoscopia com biópsia de lesão. Três dias após o procedimento, paciente retorna em pronto socorro devido a quadro de dispnéia leve, mas progressiva desde o exame. Nega febre. Sem outros comemorativos. Solicitado uma nova tomografia de tórax, que evidencia:

1. A)Pneumotórax simples à esquerda, secundário a necrose tumoral, com lesão de brônquio principal. A conduta nesse momento é toracoscopia para reparo de lesão.
2. B)Hidropneumotórax à esquerda, devido a lesão de via aérea inferior na broncoscopia e a conduta nesse momento é drenagem torácica em selo d’água.GABARITO
3. C)Hidropneumotórax à esquerda, devido a lesão de via aérea superior na broncoscopia e a conduta nesse momento é toracotomia exploratória
4. D)Hidropneumotórax à esquerda, secundário a necrose tumoral, com lesão de brônquio principal. A conduta nesse momento é toracotomia para identificação e reparo da lesão