Antonela parecia cada vez pior. A morte do seu lho foi desoladora. Apesar de estar tentando cuidar melhor das crianças, a cada ida ao posto, sua tristeza cava mais aparente. Numa das vezes, Antonela não aguentou e começou a chorar. O médico, então, percebe que é hora de avaliar melhor a situação. Ao longo da conversa, Antonela explicita suas dificuldades e confessa: "Antes de ontem, comprei um pouco de chumbinho (veneno de rato, altamente tóxico). Mandei os meninos para a casa da vizinha e já olhei um lugar mais afastado, perto do açude para que ninguém me veja. Doutor, eu moro só com os meninos... não existe ninguém por mim... Não vejo a hora disso acabar..." Diante deste contexto, assinale a alternativa que demonstra a conduta mais adequada ao caso:

1. A)Em geral, pacientes com depressão, que comunicam o desejo de morrer, têm um traço de histeria associado. A conduta correta é tratar a depressão com um inibidor de recaptação da serotonina e marcar retorno para sete dias.
2. B)O diagnóstico é de depressão com sintomas psicóticos, sendo necessário o uso de antidepressivo associado a um antipsicótico (Risperidona). Deve-se marcar retorno em dois dias.
3. C)Pacientes que choram em consulta indicam a necessidade de uso de benzodiazepínico. É necessário marcar um retorno em sete dias para a reavaliação.
4. D)O diagnóstico provável é de depressão e existe risco real de suicídio. A ausência de suporte social e o plano elaborado para a tentativa de suicídio indicam a necessidade de avaliação psiquiátrica de urgência.GABARITO
5. E)O diagnóstico é de depressão maior. No caso deve ser prescrito fluoxetina associado a benzodiazepínico para melhoria dos sintomas. 4 0001924 3 9