Luzia, 54 anos, é uma paciente diabética, moradora de uma comunidade rural na cidade do interior, que comparece para continuidade de acompanhamento na ESF. A paciente reside com o esposo e vivem da renda da aposentadoria dele, que era trabalhador rural. Atualmente mantém apenas uma pequena produção agrícola no quintal de seu terreno que serve para alimentação dela e de algumas famílias vizinhas que auxiliam nos cuidados. A única atividade de lazer que Luzia possui é frequentar a pequena igreja evangélica que existe na área em que mora, pois é muito religiosa. Tem ficado muito angustiada com alguns problemas familiares pois o filho mais novo foi diagnosticado com Esquizofrenia e passou a morar com ela, mas tem fé de que assim que ele começar a acompanhá-la nos cultos, seu problema será curado. Ao ser questionada sobre o uso da Metformina prescrito em última consulta após café, almoço e jantar, Luzia refere que muitas vezes não toma a medicação. Confidencia ao médico que na verdade não dá muita importância, pois na sua religião eles sabem que o principal remédio é o da alma/espírito e para este ela exercita diariamente a leitura da bíblia 4 vezes ao dia. Considerando o atributo de Competência cultural da APS, assinale a alternativa que representa a melhor conduta do médico de família diante do caso de Luzia:

1. A)Apesar da recomendação indiscutível da importância da Metformina na DM2, é garantido à paciente o direito de decidir sobre seus cuidados de saúde visto que se trata de uma paciente lúcida e orientada, e portanto o médico deve respeitar a sua decisão de não tomar a medicação e explicar que desta maneira ele não tem mais motivos para continuar o acompanhamento do cuidado, visto que a mesma não irá aderir às recomendações.
2. B)Explicar à paciente sobre o motivo do uso da Metformina no tratamento do DM2 e convencê-la de que a única opção é o uso da medicação. Explicar que a Esquizofrenia é uma doença que não será curada apenas pela religião e que suas crenças estão incorretas.
3. C)O médico deve ouvir atentamente as angústias e crenças da paciente em relação aos problemas de saúde e acolher a paciente. Adotando uma postura respeitosa, o médico pode explicar que apesar destas crenças relacionadas à religião, muitas vezes alguns problemas estão ligados também ao corpo biológico e os tratamentos medicamentosos são uma forma de ajudar a complementar o cuidado de saúde e que, ter um corpo saudável é importante para que a alma e o espírito também estejam.GABARITO
4. D)O médico deve adotar uma postura mais rígida, explicar as evidências científicas que embasam suas decisões de abordagem das doenças, e pode recusar-se a atender a paciente caso a mesma não queira aderir às suas recomendações, a orientado a procurar outro profissional de saúde.