Paciente de 65 anos, internada na enfermaria de ortopedia, está em uso de cipro oxacino + clindamicina há quatro semanas para tratamento de osteomielite em pé diabético. Há 48 horas, apresenta febre baixa, dor abdominal difusa, diarreia aquosa (> três episódios/dia), porém, sem sinais de invasividade. Ao exame: PA 140x90mmhHg, FC 105bpm, Tax. 37,92C. Abdome algo distendido, doloroso a palpação super cial e profunda difusamente, peristalse presente, sem descompressão dolorosa. Laboratório do dia: leucócitos 25.000 com 8% de bastões, 0% de eosinó los, ureia de 80mg/dL, creatinina 3,5mg/dL (valor prévio 1,5mg/dL), K⁺ 5,0meg/L, albumina 3,8g/dL. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento de primeira escolha a ser instituído é:

1. A)Fidaxomicina IV
2. B)Metronidazol IV + Vancomicina VOGABARITO
3. C)Colectomia total
4. D)Transplante de microbiota fecal
5. E)Piperacilina + Tazobactam 4 00013 0963