Um homem de 30 anos, com histórico de asma e uso irregular de medicação de manutenção, procurou o pronto-socorro com sintomas de dispneia e sibilância há 5 horas. Ele já foi internado em UTI e precisou de ventilação mecânica por uma crise asmática grave 3 anos atrás. Na sala de emergência, apresentou uma frequência respiratória de 35 ipm, frequência cardíaca de 120 bpm e saturação de oxigênio de 91%. Ele estava consciente e orientado, mas com esforço respiratório evidente e fala entrecortada. A ausculta pulmonar revelou sibilos inspiratórios e expiratórios difusos, sem lesões de pele ou febre. Assinale a conduta imediata.

1. A)Indicar intubação orotraqueal imediatamente, antes de tentar outras medidas, como agonistas beta adrenérgicos, pela resposta lenta dos mesmos.
2. B)Devem ser realizados raio-X de tórax, ceftriaxona, azitromicina e ipratrópio inalatório.
3. C)Paciente com crise asmática grave. Deve receber oxigênio suplementar, salbutamol e prednisona 40 mg VO, se ausência de contraindicações. Considera-se sulfato de magnésio, se baixa resposta ao tratamento inicial.GABARITO
4. D)Deve receber salbutamol e prednisona. Coletar gasometria arterial para definir avaliação de gravidade.