Cirurgia

Homem, 40 anos, busca serviço de emergência com história de que há 02 dias evoluiu com evacuações sanguinolentas, vermelho vivo, associada a astenia e tontura há 01 dia. Nega episódios anteriores. Nega perda de peso ou alterações de outros sistemas. Antecedentes mórbidos: anemia crônica sem etiologia definida. Alergias: nega. Medicações de uso contínuo: sulfato ferroso. Antecedentes cirúrgicos: nega. À admissão apresentava-se em regular estado geral, hipocorado 2+/4+, Fc: 110 bpm, PA: 100 x 50 mmHg. Cardiopulmonar com sopro sistólico, sem outras alterações pulmonares. Abdome: com ruídos presentes, flácido, indolor, sem visceromegalias. Toque retal com sangue vivo em dedo de luva, sem lesões tocáveis. Coletados exames na admissão e iniciada a terapia de suporte. Sobre o caso acima, assinale o correto.

  1. A)Deve ser realizada colonoscopia de urgência, sem necessidade de realização de endoscopia digestiva alta, pois se trata de hemorragia digestiva baixa.
  2. B)Em caso de endoscopia digestiva alta e colonoscopia normais, a conduta é alta hospitalar, sem necessidade de investigação complementar.
  3. C)A cintilografia é uma opção de investigação complementar em caso de não identificação do foco de sangramento por endoscopia e colonoscopia, já que identifica sangramentos de até 0,1 ml/ min.GABARITO
  4. D)O método de escolha para investigação complementar se endoscopia e colonoscopia normais é a arteriografia pois detecta sangramentos de até 0,1 ml/min.

Explicação

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