Cirurgia

Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade, portador de doença de Alzheimer avançada, bronquítico crônico, em uso de corticoide, foi submetido à laparotomia exploradora sem diagnóstico prévio. O achado cirúrgico foi de uma apendicite aguda perfurada com abscesso em fundo de saco. Realizada apendicectomia clássica, colheita de material do abscesso para cultura e antibiograma e limpeza da cavidade. Foram prescritos ceftriaxona e metronidazol. Por volta do 6º dia de pós-operatório, o paciente inicia com distensão abdominal, febre alta (38–39°C), em picos e hipotensão. O diagnóstico mais provável e a conduta são, respectivamente:

  1. A)Abscesso intracavitário; tomografia computadorizada de abdome total.GABARITO
  2. B)Broncopneumonia; radiografia de tórax.
  3. C)Resistência aos antibióticos prescritos; introdução de vancomicina.
  4. D)Obstrução intestinal; radiografia simples de abdome.
  5. E)Tromboembolismo pulmonar; tomografia computadorizada de tórax com contraste EV.

Explicação

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