As troponinas cardíacas são proteínas envolvidas no processo de contração das fibras musculares do coração, as quais, em condições normais, não estão presentes na circulação sanguínea. Os últimos estudos consideram as troponinas T e I os marcadores-padrões no diagnóstico da lesão isquêmica do miocárdio. Na última década, experimentamos o advento do uso de troponinas consideradas “ultrassensíveis”. A vantagem, em relação à metodologia não ultrassensível, está no aumento significativo da sensibilidade diagnóstica numa fase muito precoce da lesão miocárdica, o que não era factível pelas técnicas convencionais. Para fins comparativos, o método ultrassensível para a dosagem de troponina T, é capaz de detectar níveis extremamente baixos dessa proteína, da ordem de 0,003 ηg/mL, enquanto o convencional alcançava um limite de detecção ao redor de 0,01 ηg/mL. Na suspeita de infarto agudo de miocárdio, um resultado normal da troponina T ultrassensível é altamente sugestivo de ausência de lesão isquêmica (valor preditivo negativo de 99%). Nessas mesmas condições, o valor preditivo positivo do teste alcança apenas 50%. O que acontecerá com a sensibilidade e especificidade do teste, caso ele seja aplicado a uma população de pacientes acima de 80 anos, com hipertensão, diabetes e doença renal crônica (estadio IV), que apresentam dor torácica retroesternal de início há 40 minutos?

1. A)Diminui e aumenta
2. B)Aumenta e diminui
3. C)Não se alteramGABARITO
4. D)Não é possível chegar a essa conclusão sem o conhecimento do “n” da amostra