José, 60 anos, é levado pela família ao pronto-socorro com história de dor torácica em região precordial com irradiação para o dorso de forte intensidade. O quadro se iniciou há 30 minutos da admissão. Refere náuseas e um episódio de vômito. Nega sintomas respiratórios ou qualquer outro sintoma prodrômico. Nega angina prévia. Hipertenso, nega diabetes e dislipidemia. Etilista e tabagista 20 anos-maço. Nega alergia medicamentosa e afirma fazer uso irregular de losartana 100 mg/dia. Na admissão, sudoreico, FC 102 bpm, Sat 96% em ar ambiente, PA em braço esquerdo 150x90 mmHg. Ausculta cardiopulmonar sem alterações, abdome indolor, extremidades bem perfundidas, apesar de pegajosas. ECG: supradesnivelamento do segmento ST em todas as derivações. Radiografia de tórax com alargamento de mediastino. Exames laboratoriais ainda em andamento. Baseando-se no quadro descrito acima, qual é o diagnóstico principal?

1. A)Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST.
2. B)Dissecção aguda de aorta Stanford B.
3. C)Dissecção aguda de aorta Stanford A.GABARITO
4. D)Aneurisma roto de aorta descendente.