Um homem de 45 anos levou uma bolada no abdômen durante jogo de futebol. Chega ao hospital depois de 4 horas, com dor abdominal intensa. O abdômen é em tábua, com descompressão brusca positiva. Pulso: 120 bpm, PA: 80 × 60 mmHg. Após a administração de 1.000 mL de solução cristaloide, a pressão subiu para 110 × 60 mmHg, mas a taquicardia se manteve. O lactato é normal. Fez a tomogra a de abdômen ilustrada a seguir, que evidenciou mínima quantidade de gás aparentemente fora de trajeto intestinal, contígua a segmento intestinal (jejuno), localizado na região supra-umbilical, com discreta densi cação dos planos mesentéricos adjacentes, e mínima quantidade de líquido livre na pelve. Não havia evidência tomográfica de lesões de vísceras parenquimatosas. A respeito do quadro abdominal deste paciente, é correto afirmar:

1. A)A cirurgia poderia ter sido indicada sem a tomografia.GABARITO
2. B)No trauma fechado, a tomografia não ajuda no planejamento do acesso cirúrgico.
3. C)A presença de líquido livre na ausência de lesão de víscera parenquimatosa, neste caso, não foi decisiva para a tomada de decisão.
4. D)Os dados clínicos iniciais na admissão eram muito sugestivos de lesão de parede abdominal.
5. E)Estes casos podem ser tratados de modo não operatório. 4 00016903 9