Cirurgia
3. Homem, 48 anos, no 14º dia de pós-operatório de colecistectomia por vídeo devido à colecistite aguda, retorna ao hospital, com quadro de dor abdominal intensa, associada a vômitos. Foi submetido a exames laboratoriais: Leucograma 8000 s/desvio, TGO 89, TGP 110, FA 250, GGT 448, BD 1,5, amilase 100. Optou-se por realizar uma colangioressonância, que evidenciou leve dilatação de vias biliares por toda sua extensão, porém sem sinais obstrutivos claros. Após medicação, houve melhora dos sintomas e alta. Quatro dias depois o paciente retorna ictérico, com o retorno da dor abdominal e vômitos, sendo coletado novos exames: Leucograma 6500 s/desvio, TGO 218, TGP 414, FA 450, GGT 876, BD 7,8, amilase 82. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais adequada para o caso em questão?
- A)Lesão iatrogênica de vias biliares, correção cirúrgica imediata
- B)Papilite, observação e sintomáticos
- C)Lesão iatrogênica de vias biliares com colangite, drenagem biliar externa
- D)Coledocolitíase residual, CPERGABARITO
- E)Pancreatite biliar, suporte e sintomáticos 4 00018 3 4 22
Explicação
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