Um paciente de trinta anos de idade, constipado, com história de dor anal há três meses, associada a sangramento durante as evacuações, procurou atendimento ambulatorial. Nega comorbidades, perda de peso e história de câncer na família. Ao exame proctológico, foram observados plicoma edemaciado e ulceração profunda medioposterior (6 h), associados à hipertonia esfincteriana, com muita dor ao toque retal. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico e a conduta inicial.

1. A)fissura anal crônica e aumento da ingesta de fibras e de líquidos e pomada de diltiazen a 2%, três vezes ao diaGABARITO
2. B)doença de Crohn e colonoscopia e tratamento com terapia biológica
3. C)plicoma hemorroidário trombosado com ulceração e pré-operatório (hemograma e coagulograma)
4. D)fissura anal crônica e aumentar a ingesta de fibras e líquidos e solicitar colonoscopia, manometria anorretal e pré- operatório (hemograma, coagulograma e eletrocardiograma)
5. E)narcose e tratamento com mesalazina e azatioprina doença de Crohn e colonoscopia, exame sob narcose e tratamento com mesalazina e azatioprina