Marcelo tem 37 anos, e é etilista crônico. Toma cerca de 1,0L de pinga por dia desde os 18 anos. Nas últimas semanas, notou que sua barriga estava aumentando, e que seus olhos estavam amarelos – mas não procurou atendimento médico. Hoje, não teve muita escolha: pouco depois de tomar o café da manhã, se sentiu nauseado e abriu um quadro de hematêmese profusa. Foi encontrado inconsciente no chão do banheiro por sua esposa e a mesma descreveu que havia muito sangue vivo no local. Foi resgatado pelo SAMU, e ainda na ambulância notaram os seguintes sinais vitais: torporoso, PA 70x40 mmHg, FC 156 bpm, FR 23 irpm, saturação de O2 89% em ar ambiente, pulsos radiais liformes, tempo de enchimento capilar prolongado, palidez, icterícia e cianose mucocutânea. Ao exame físico, apresentava aumento do volume abdominal e sinal de piparote positivo, além de notável circulação colateral em terço superior do abdome. Precisou ser entubado, pois estava apresentando episódios incessantes de vômitos com sangue na ambulância. Qual a classificação de choque mais provável para este paciente?

  1. A)Choque séptico.
  2. B)Choque obstrutivo.
  3. C)Choque hipovolêmico.GABARITO
  4. D)Choque cardiogênico.
  5. E)Choque anafilático.

Explicação

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