Homem, 62 anos de idade, é admitido no serviço de emergência devido a dor abdominal em cólica, vômitos e distensão abdominal há 4 dias. Última evacuação há 5 dias e, desde então, não elimina gases. Refere cólica abdominal há 3 meses, com vômitos esporádicos que melhorava com jejum e medicamento antiespasmódico. Tem hipertensão arterial controlada e nega operações abdominais prévias. Ao exame físico: Bom estado, desidratado, eupneico. Abdome: distendido, ruídos hidroaéreos aumentados, doloroso à palpação profunda sem irritação peritoneal. Toque retal: sem fezes na ampola. Exames laboratoriais: Hb = 10,9 g/dl; Ht = 38%; Creatinina = 2,9 mg/dl; Ureia = 110 mg/dl. Demais exames sem alterações. Realizada a tomografia de abdome apresentada. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

1. A)Abdome agudo obstrutivo ao nível do sigmoide.
2. B)Síndrome de Ogilvie.
3. C)Abdome agudo obstrutivo ao nível de delgado.GABARITO
4. D)Íleo paralítico.