Maria 23 anos sofreu um acidente automobilístico e, em segundos, apresentava turgências jugular direita, ausculta diminuída à direita e percussão torácica esquerda com hipertimpanismo. A primeira abordagem recomendada é:

1. A)Operação imediata, pois o quadro clínico clássico inclui tamponamento cardíaco com abafamento de bulhas.
2. B)Realização de uma toracocentese esquerda, seguida da drenagem em selo d'água (no 5º espaço intercostal na linha axilar média).GABARITO
3. C)Entubamento, pois a causa é decorrente de uma maciça entrada de ar na cavidade pleural, que desvia o mediastino e grandes vasos torácicos.
4. D)Análise do nível de comprometimento ventilatório com o uso imediato da cricotireoidostomia cirúrgica.
5. E)Antes de adotar qualquer medida terapêutica, é prudente a realização de uma radiografia de tórax para confirmar o diagnóstico de pneumotórax hipertensivo. 4 0001924 53