Uma primigesta, 21 anos de idade, abandonou seu seguimento pós-gravidez molar e, após 10 meses, retorna ao serviço especializado em boas condições clínicas, exceto por um sangramento uterino anormal. Está ansiosa para engravidar novamente. A ultrassonografia pélvica transvaginal mostra uma lesão invasiva no fundo uterino de 6 cm. O nível de HCG pré- tratamento era de 150.000 UI/L e sem evidência de metástases. Após a avaliação inicial, a doença trofoblástica gestacional (DTG) foi classificada e estadiada como estágio I, escore 9 pela FIGO. Em relação ao tratamento de escolha para essa paciente, assinale a alternativa correta.

1. A)Não há indicação de quimioterapia, apenas seguimento periódico com dosagens de HCG.
2. B)Histerectomia total.
3. C)Radioterapia pélvica.
4. D)Quimioterapia com regime EMA-CO.GABARITO
5. E)Quimioterapia com regime de metotrexato com fator de resgate (MTX + ácido folínico). 4 000163 269