Mulher, 33a, procura ginecologista referindo que parou anticoncepcional oral há dois anos para engravidar. Desde então, apresenta ciclos irregulares, cando até três meses sem menstruar. Refere uso de anticoncepcional desde a adolescência. Traz exames solicitados na Unidade Básica de Saúde: FSH=3,0mUI/mL;estradiol=98pg/mL; TSH=1,9µUI/mL; prolactina=20ng/mL; Histerossalpingogra a com sinal de Cotte positivo bilateral; Ultrassonogra a transvaginal: endométrio secretor de 8mm; ovário direito=14cc; ovário esquerdo=19cc e contagem total de folículo antral=28 O esposo, 36a, também realizou exames: testosterona total=450ng/dL; FSH=5,0mUI/mL. Espermograma: volume=2,5ml; concentração de espermatozoides= 25milhões/ml; motilidade progressiva rápida=10%; progressiva lenta=30%; não progressivos=50% e morfologia de Kruger=5%. A CONDUTA PARA ESTE CASAL COM INFERTILIDADE É:

1. A)Realizar laparoscopia para drilling ovariano e pesquisa de endometriose.
2. B)Tratar o marido com testosterona para melhorar a concentração dos espermatozoides.GABARITO
3. C)Realizar estimulação ovariana controlada com letrozol ou clomifeno.
4. D)Indicar fertilização in vitro por fator tubário.