Psiquiatria
Mulher de 73 anos, nuligesta, comparece à consulta, com queixa de dor abdominal moderada e dor para evacuar. Informa que perdeu 10 quilos de peso nos últimos seis meses e está se sentindo mais fraca. Ultrassonogra a transvaginal realizada há um mês evidenciou massa heterogênea volumosa, de provável topogra a anexial direita, com presença de septos grosseiros e cápsula irregular; além de quantidade significativa de líquido livre na pelve. Ao exame físico, palpa-se massa até altura da cicatriz umbilical, fixa e dolorosa. Apresenta edema depressível e indolor em membros inferiores. A conduta MAIS ADEQUADA é:
- A)realizar laparotomia em hospital terciário se estiver clinicamente estável.GABARITO
- B)realizar biópsia percutânea da lesão guiada por ultrassonografia.
- C)solicitar dosagem sérica de estradiol.
- D)solicitar ressonância magnética da pelve.
Explicação
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