Clinica Medica

Paciente masculino de 64 anos, tabagista 40 anos-maço e hipertenso, foi admitido na sala de emergência com queixa de dor torácica súbita, retroesternal, em aperto, iniciada há 40 minutos. Ele recebeu nitrato sublingual e teve alívio quase imediato da dor. No exame físico, apresenta frequência cardíaca de 108 bpm, saturação de oxigênio de 99%, pressão arterial de 150 x 100 mmHg, ausculta cardíaca/pulmonar inalterada. O eletrocardiograma demonstra infradesnivelamento do segmento ST em V1, V2 e V3. Os exames laboratoriais revelam troponina ultrassensível positiva. A troponina foi repetida após uma hora e aumentou em 50%. O paciente continua sem dor, com exame físico inalterado e estável. Assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada.

  1. A)Alta hospitalar com orientação a retorno ambulatorial precoce para estratificação não invasiva com ecocardiograma sob estresse farmacológico.
  2. B)Internação hospitalar e programação de estratificação não invasiva com ecocardiograma sob estresse farmacológico nas primeiras 24 horas.
  3. C)Internação hospitalar e programação de estratificação invasiva com cinecoronariografia nas primeiras 24 horas.GABARITO
  4. D)Internação hospitalar e realização de estratificação invasiva imediatamente com cinecoronariografia.

Explicação

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