João Neto, lactente de 3 meses, dá entrada no Pronto Socorro com história de tosse, coriza hialina e espirros frequentes há 8 dias, com piora do quadro nas últimas 12 horas, observado por incapacidade de amamentar ao seio, além de taquipneia e desconforto respiratório importantes. Na sala de emergência, o paciente é monitorizado e se consegue acesso venoso periférico. Ao exame físico: FC 186 bpm; Sato2 90% em AA (94% após acoplado em máscara não reinalante 10L/min), FR 72 irpm com tiragens intercostais e retração de fúrcula, além de estertores crepitantes em bases pulmonares à ausculta; Pulso braquial e radial finos e tempo de enchimento capilar de 4-5 segundos; Abdome sem alterações; Glasgow 13. Desidratado moderado. É solicitado à equipe de enfermagem iniciar expansão volêmica com 20 ml/kg de NaCl 0,9% em 10 minutos. Ao fim, reavalia-se paciente, e o mesmo apresenta-se com piora do desconforto respiratório, queda de saturação, à ausculta pulmonar evidenciam-se estertores difusos e ao exame do abdome - fígado rebaixado a 4 cm do RCD. A principal hipótese para o caso clínico em questão é:

1. A)Choque cardiogênico.GABARITO
2. B)Choque obstrutivo.
3. C)Choque anafilático.
4. D)Choque hipovolêmico.