Medicina Geral
Um paciente de 70 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal em cólica, há 9 dias, com piora progressiva de sua intensidade, tendo feito uso de anti-in amatórios não esteroidais (AINE), sem melhora. A dor apresentou piora significativa e se tornou contínua há 1 dia. Refere associação de vômitos tardios e parada da eliminação de gases e fezes ao quadro clínico no período. Foi submetido a tomogra a computadorizada de abdome que evidenciou grande distensão de alças colônicas, com ceco de diâmetro aproximado de 10 cm, região de aparente estenose em transição retossigmoide, que pode corresponder a processo neoplásico e pneumoperitônio. Considerando que seja indicada a laparotomia exploradora, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada no caso desse paciente.
- A)colectomia totalGABARITO
- B)retossigmoidectomia, colostomia à Hartmann e sutura de perfuração/laceração do ceco
- C)retossigmoidectomia, anastomose primária e sutura de perfuração/laceração do ceco
- D)colostomia em alça e sutura de perfuração/laceração de ceco
- E)hemicolectomia direita, ileotransverso anastomose e retossigmoidectomia à Hartmann, preservando-se o cólon transverso
Explicação
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