Mulher de 79 anos, dá entrada em Pronto Socorro por quadro de parada de eliminação de fezes e flatos há 4 dias, associada à dor abdominal em cólica, nega náuseas, vômitos e febre. Paciente relata antecedente pessoal de laparotomia exploradora por FAB há 30 anos, sem outras comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, desidratada, abdome distendido, RHA aumentados globalmente, sem sinais de peritonite. Você solicita uma radiografia de abdome em pé e deitada, notando padrão de distensão difusa de alças e opta por tratamento conservador com jejum, passagem de sonda nasogástrica e hidratação endovenosa. Após 48 horas, você nota que paciente não apresentou melhora, porém, não piorou o estado clínico. Qual a melhor opção terapêutica a partir desse momento?

1. A)Tomografia de abdome para melhor elucidação diagnóstica e planejamento de possível abordagem cirúrgica.
2. B)Manter tratamento conservador por mais 24 horas.
3. C)Iniciar procinéticos e medidas laxativas.
4. D)Indicar abordagem cirúrgica de urgência.GABARITO