Medicina Geral

Paciente mulher de 76 anos comparece ao PS queixando-se de diarreia com muco há cerca de 01 mês, com piora na última semana. Refere cerca de 8 evacuações ao dia, associada a dor abdominal e náuseas. Nega viagens recentes, nega lesões de pele. Histórico de internação há 45 dias por Pneumonia Comunitária tratada com Ceftriaxone endovenoso 2g/ dia. Por sinais de desidratação moderada ao exame físico, o plantonista optou por hidratar a paciente em ambiente hospitalar e solicitar de alguns exames: Hemograma: Hb 12,5 g/dL Ht 38% VCM 90 fL HCM 30 pg Leucócitos 28000 /µL (5% Bastões, 4% mielócitos) Plaquetas 250000 /µL.TGO 26 U/L TGP 24 U/L Ureia 30 mg/dL Creatinina 1,6 mg/dL (prévia 0,7). Pesquisa de Toxina A e B nas fezes positiva. Qual o diagnóstico e a conduta frente ao caso?

  1. A)Diarréia por Clostridium Difficile. Alta hospitalar e tratamento ambulatorial. Higienização de mãos com água e sabão após contato com o doente. Tratamento com Metronidazol 250 mg VO de 8/8 horas.
  2. B)Diarréia por Clostridium Difficile. Internação e Isolamento de contato. Higienização de mãos com álcool após contato com o doente. Tratamento com Metronidazol 500 mg EV de 12/12 horas.
  3. C)Diarréia viral por Norovírus. Internação e Isolamento de contato. Higienização de mãos com álcool após contato com o doente. Tratamento com Metronidazol 500 mg VO de 12/12 horas.
  4. D)Diarréia por Clostridium Difficile. Internação e Isolamento de contato. Higienização de mãos com água e sabão após contato com o doente. Tratamento com Vancomicina 500 mg VO de 6/6 horas.GABARITO

Explicação

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