Paciente masculino, 70 anos, foi admitido em uma unidade de pronto atendimento com queixa de perda de força motora no braço direito e dificuldade para falar, iniciados subitamente há 2h30. Ele possui antecedente de acidente vascular cerebral hemorrágico há dois anos, com uma leve sequela no braço esquerdo. No exame físico, apresenta frequência cardíaca de 95 bpm, frequência respiratória de 18 ipm, saturação de oxigênio de 98% e pressão arterial de 170x100 mmHg. É observada afasia motora, com força motora de grau 4 no membro superior esquerdo e grau 3 no membro superior direito, sem outros déficits. A tomografia de crânio revela uma hipodensidade no território da artéria cerebral média à direita. Qual é o provável diagnóstico da alteração radiológica e a melhor conduta a ser tomada no momento?

1. A)Isquemia aguda - não trombolisar.
2. B)Isquemia aguda - realizar trombólise com alteplase.
3. C)Isquemia antiga - realizar trombólise com estreptoquinase.
4. D)Isquemia antiga - não trombolisar.GABARITO