Paciente de 19 anos, feminino, apresentou foliculite na perna esquerda há dez dias, realizando cuidados tópicos por conta própria. Há cinco dias iniciou dor e aumento de volume na face lateral da coxa do mesmo lado, acompanhada de febre não aferida. Desde há três dias apresenta dor, edema e rubor no cotovelo direito com evidente limitação do movimento articular, procurando então serviço de pronto atendimento. Ela nega vida sexual recente. Ao exame físico: temperatura axilar = 38,5C; pressão arterial = 110/75 mmHg; frequência cardíaca = 96 bpm; cotovelo direito apresenta as alterações já descritas. A artrocentese apresentou contagem de células de 1480.000/µL com 90% de neutrófilos. Sobre o tratamento dessa jovem está correto afirmar que

1. A)a terapêutica antibiótica deve ser complementada pela administração intra-articular de esteroide.
2. B)as infecções devidas ao Staphylococcus aureus devem ser sempre tratadas com oxacilina por duas semanas.
3. C)a associação amoxicilina/clavulanato é uma opção adequada por ser provável a infecção por Haemophilus influenzae.
4. D)uma cefalosporina de terceira geração proporciona uma cobertura empírica adequada para a maioria dessas infecções quando contraídas na comunidade.GABARITO
5. E)o antibiótico betalactâmico deve ser mantido caso o resultado da cultura do material da artrocentese apresente crescimento de Staphylococcus aureus MRSA. FGV