Mulher de 73 anos com história de dispneia aos esforços vai consulta médica. A radiografia do tórax revelou hipertensão venosa pulmonar. Encontra-se em uso de anticoagulante oral, betabloqueador e diurético de alça, porém refere cansaço e dispneia. No exame apresenta ritmo cardíaco irregular e frequência ventricular de 104 bpm, pressão arterial de 160/80 mmHg; há distensão venosa jugular e edema dos membros inferiores, mas não foram encontrados sopros, tercei bulha ou ruídos adventícios pulmonares à ausculta. A radiogr do tórax revelou hipertensão venosa pulmonar e o ecocardiograma apresentou fração de ejeção de 65%, ventrícul esquerdo com diâmetro normal e hipertrofia concêntrica, e aumento do átrio esquerdo. Sobre essa paciente, podemos afirmar que apresenta

1. A)insuficiência cardíaca; independentemente do tipo de disfunção ventricular, deve ser mantida a terapêutica at
2. B)insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida; a hipertensão arterial deve ser melhor controlada com medicamentos e as doses de diurético e anticoagulante devem ser mantidas.
3. C)insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida; de ser realizado o controle da pressão arterial com medicamentos, o diurético deve ser aumentado e deve ser acrescentada medicação inotrópica positiva, além de mant a anticoagulação.
4. D)insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada; diurético deve ser mantido e deve ser acrescentado agent inotrópco positivo, além de mantida a anticoagulação.
5. E)insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada; dose de diuréticos deve ser aumentada, a pressão arteria sistêmica ajustada com medicação e mantida a anticoagulação oral. Oficial da PM – Médico Clínico Geral FGVGABARITO