Homem de 60 anos apresenta quadro de fraqueza e icterícia há cinco dias. Ele possui história de colite ulcerativa e foi submetido seis meses atrás a uma hemicolectomia direita, tendo ocorrido transfusão de sangue nessa época. O exame físico mostrou, além da icterícia, frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de 130/80 mmHg. O exame de urina mostrou presença de urobilinogênio e foi negativo para bilirrubina. Outros exames: hemoglobina = 7,6g/dL; volume corpuscular médio (VCM) = 100fl; contagem de reticulócitos = 368.000/mm³; a distensão da lâmina mostrou policromasia. O diagnóstico mais provável para esse paciente é

  1. A)hepatite C.
  2. B)esferocitose hereditária.
  3. C)deficiência de vitamina B12.
  4. D)anemia hemolítica autoimune.GABARITO
  5. E)reação transfusional hemolítica tardia.

Explicação

# Análise da Questão ## RESPOSTA CORRETA: D) Anemia hemolítica autoimune **Por que está certa:** - **Icterícia + anemia** = hemólise - **Urobilinogênio presente + bilirrubina ausente** = hemólise intravascular/extravascular (bilirrubina indireta elevada) - **V... Ver explicação completa e trilha adaptativa →

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