Homem de 60 anos apresenta quadro de fraqueza e icterícia há cinco dias. Ele possui história de colite ulcerativa e foi submetido seis meses atrás a uma hemicolectomia direita, tendo ocorrido transfusão de sangue nessa época. O exame físico mostrou, além da icterícia, frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de 130/80 mmHg. O exame de urina mostrou presença de urobilinogênio e foi negativo para bilirrubina. Outros exames: hemoglobina = 7,6g/dL; volume corpuscular médio (VCM) = 100fl; contagem de reticulócitos = 368.000/mm³; a distensão da lâmina mostrou policromasia. O diagnóstico mais provável para esse paciente é
- A)hepatite C.
- B)esferocitose hereditária.
- C)deficiência de vitamina B12.
- D)anemia hemolítica autoimune.GABARITO
- E)reação transfusional hemolítica tardia.
Explicação
# Análise da Questão ## RESPOSTA CORRETA: D) Anemia hemolítica autoimune **Por que está certa:** - **Icterícia + anemia** = hemólise - **Urobilinogênio presente + bilirrubina ausente** = hemólise intravascular/extravascular (bilirrubina indireta elevada) - **V... Ver explicação completa e trilha adaptativa →