Mulher de 55 anos, com história de neoplasia de mama, há 72 horas iniciou febre, seguida de odinofagia e surgimento de lesões maculares eritematosas e purpúricas acometendo inicialmente e face e tronco, que evoluíram para pápulas, algumas com As formação de bolhas hemorrágicas. Notava-se ainda áreas com fa destacamento da pele, acometendo 70% da superfície corpórea. na Na mucosa oral apresentava ulcerações, além de crostas hemorrágicas e sialorreia. O exame ocular revelou congestão (A vascular importante e fotofobia. Referia ter iniciado fenitoína há (B 4 semanas. (C Considerando o quadro clínico descrito acima pode-se afirmar: (D

  1. A)hiperglicemia e taquicardia não mudam o prognóstico. (E
  2. B)o bicarbonato sérico baixo e a idade acima de 40 anos são 50 indicativos de maior mortalidade. OGABARITO
  3. C)talidomida seria uma boa opção terapêutica. An
  4. D)como o descolamento da pele é subepidérmico, o sinal de ad Nikolsky é negativo. I.
  5. E)o medicamento usado (fenitoína) confere maior chance de óbito.

Explicação

# Análise da Questão - Síndrome de Stevens-Johnson/Necrólise Epidérmica Tóxica ## **Diagnóstico** O quadro clínico descreve **Síndrome de Stevens-Johnson (SJ) ou Necrólise Epidérmica Tóxica (NET)** induzida por fenitoína: febre, odinofagia, lesões maculopapula... Ver explicação completa e trilha adaptativa →

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